여드름모공흉터 단순절제 및 수술 후 관리 (점, 흉터, 양성종양 제거)
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22-01-11 10:04 오라클피부과 조회2,128회본문
단순 절제술은 점, 흉터, 선천성 멜라니세포 모반, 표피낭종과 같은 피부의 비정상적 조직을 제거하는 수술입니다.
피부는 지방층 및 근육층 위에서 움직일 수 있는 조직이기 때문에 불필요한 조직이 존재하는 피부 전체를 제거 한 후, 당겨서 봉합하는 시술을 하게됩니다.
이때 병변을 동그랗게 자를 경우, 피부를 당겨서 봉합할 수 없기 때문에, 일반적으로 타원형 모양으로 자르게 됩니다.
따라서 원래 병변보다 수술 흉터의 크기가 더욱 길어지는 단점이 발생할 수 있습니다.
병변이 너무커서 절제술 후 흉터가 너무 커질수 있는 경우는, 수술을 여러 번 나누어서 하는 연속 절제술을 시행해 볼 수 있습니다.
1차적으로 수술을 시행 후 병변을 크기를 줄이고, 6개월 정도시간이 경과한 후에 2차, 3차 시술을 반복 시행하여 병변을 없애는 방법입니다.
이 경우 한 번에 수술하는 경우보다 흉터의 크기를 더 줄일 수 있다는 장점이 있습니다. 병변이 크거나 복잡한 경우는 피판성형술(flap surgerry)을 시행하게됩니다.
* 수술 순서
먼저 마취주사를 이용해 국소마취를 시행합니다. 많은 시술이 그렇듯 마취 시에는 통증이 있습니다.
다음으로 수술용 메스로 필요한 부분을 절제합니다. 그리고 피부를 당겨 봉합합니다. 봉합 후엔 드레싱을 하게 됩니다.
병변의 크기 및 상태에 따라 일반 거즈 드레싱 혹은 듀오덤 드레싱을 하게됩니다.
드레싱 후, 하루 정도는 물이 안 닿게 해주시는 것이 좋습니다.
수술 다음 날 내원하여 수술 상태 확인 및 소독을 시행합니다.
병변이 작거나 깨끗한 경우는 수술다음을 소독 후 듀오덤을 붙입니다.
듀오덤에서 진물이 나오지 않을 경우 듀오덤을 떼지 않고 실밥 뽑을 때 내원하시면 됩니다.
듀오덤을 붙인 상태에서 세안이나 화장, 가벼운 샤워 등, 일상생활에 큰 지장은 없습니다.
병변이 크거나 병변이 깨끗하지 못한 경우에는 2~3일 간격으로 병원에 내원하셔서 소독을 받으시면 됩니다.
중간에 듀오덤에 진물이 나오면 집에서 소독 후 듀오덤을 교체해주시면 됩니다.
실밥제거 날짜는 병변의 위치 및 상태에 따라 달라집니다.
실밥을 너무 일찍 제거하면 병변이 덜 붙은 상태라 벌어질 수 있고,
실밥을 너무 늦게 제거하면 실밥자국이 흉터로 심하게 남을 수 있기 때문에 실밥 제거는 적절한 시기에 하는 것이 좋습니다.
얼굴은 5~7일 내외, 몸통/두피는 10일 내외, 팔/다리는 14일 내외를 기준으로 실밥을 제거합니다.
경우에 따라서 실밥을 2회에 걸쳐 나누어 뽑기도 하는데, 이는 흉터를 줄이기 위한 방법 중 하나입니다.
여기까지는 거의 모든 병원이 비슷한 치료 과정이며, 실밥을 제거 한 후부터 병원마다 조금씩 처치방식이 다르게 됩니다.
본원에서는, 흉터가 벌어지는 것을 조금이라도 줄이기 위해 실밥제거 후 스테라이 스트립이라는 피부 테이프를 붙입니다.
그리고 스테라이 스트립 위에 듀오덤을 붙인 상태로 1주정도 둡니다. 이때 역시 세안과 화장, 가벼운 샤워 등은 가능합니다.
1주 후 듀오덤과 스테라이 스트립을 제거하면 치료는 종료됩니다.
*수술 후 관리
수술은 작건 크건 필연적으로 흉터를 남깁니다. 일반적으로 붉은 자국이 남으며, 약간 딱딱한 상태가 됩니다.
일부 멍이 들거나 어둡게 색소침착이 남을 수도 있습니다.
붉은 자국의 경우 6~12개정도 시간이 지나면서